Orientações ao paciente
Recomendações gerais para preparar você antes da cirurgia e apoiar sua recuperação depois dela. Em caso de dúvida sobre o seu caso específico, fale diretamente com o consultório.
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A meniscectomia parcial por artroscopia é uma cirurgia comum e, em geral, segura. Por pequenos cortes, ela remove apenas a parte lesionada do menisco, para aliviar sintomas como dor e travamento do joelho. Como qualquer procedimento cirúrgico, existem riscos, embora a maioria das complicações graves seja pouco frequente e tratável.
| Complicação | Chance aproximada | O que significa |
|---|---|---|
| Complicações precoces (até 3 meses após a cirurgia) | ||
| Infecção | Cerca de 1 em 750 (0,13%) precisam de nova cirurgia | Costuma exigir nova cirurgia de limpeza e antibióticos. É rara, mas é preciso tratar cedo. |
| Trombose (coágulo na perna) | Cerca de 4 em 1.000 (0,4%) com sintomas | Dor, inchaço e calor na panturrilha. Muitos coágulos são pequenos e não dão sintoma. |
| Embolia pulmonar (coágulo no pulmão) | Cerca de 1 em 1.300 (0,08%) | Muito rara, mas grave. Causa falta de ar e dor no peito. |
| Complicações de longo prazo (anos após a cirurgia) | ||
| Desgaste do joelho (artrose) | Sinais na radiografia mais frequentes que no outro joelho, após 8 a 16 anos | Como o menisco protege a cartilagem, retirar parte dele pode acelerar o desgaste. Nos estudos, isso apareceu nos exames, sem sintomas. O desgaste também pode já existir antes da cirurgia. |
| Prótese de joelho | 10% em 1 ano e 17% em 2 anos (em pessoas com 60 anos ou mais) | Acontece principalmente em quem já tem artrose. Não é possível separar o efeito da cirurgia do desgaste que já existia. Converse com seu médico sobre o seu caso. |
Os números são médias de grandes estudos científicos. Seu risco pessoal pode ser maior ou menor, dependendo da idade, do tabagismo, do diabetes, de doenças pulmonares e de outras condições. Converse com seu médico.
Médico(a): Dr. Cézar Augusto Costa de Castro Contato: (64) 99644-8006
Fontes: Abram SGF et al. Lancet. 2018;392(10160):2194-202. Thorlund JB et al. BMJ. 2015;350:h2747. Basques BA et al. Am J Sports Med. 2015;43(1):169-75. Petty CA, Lubowitz JH. Arthroscopy. 2011;27(3):419-24. Conversão para artroplastia após meniscectomia: Osteoarthritis Cartilage. 2019 (PMID 31034923).
A cirurgia do dedo em gatilho abre o túnel estreito na base do dedo onde o tendão fica preso, para que o dedo volte a dobrar e esticar sem travar. É uma cirurgia comum e, em geral, segura: as complicações são quase sempre leves, e 1 a 2 em cada 100 pessoas precisam de nova cirurgia.
| Complicação | Chance aproximada | O que significa |
|---|---|---|
| Mais frequentes (em geral melhoram com o tempo) | ||
| Recuperação mais lenta que o esperado | Cerca de 1 em 7 precisa de algum tratamento extra (13% a 15%) | Dor, inchaço ou rigidez tratados com fisioterapia, analgésico, infiltração ou antibiótico. Alívio completo em cerca de 3 meses. |
| Infecção | Cerca de 2 em 100 (1,5% a 2,1%); profunda em 2 a 10 em 1.000 | Vermelhidão, calor ou secreção na ferida. A maioria é superficial e melhora com antibiótico; a profunda exige nova cirurgia. |
| Gatilho que continua ou volta | Cerca de 1 a 3 em 100 (0,9% a 2,6%) | O dedo continua travando ou volta a travar depois de um tempo. Pode precisar de nova cirurgia. |
| Rigidez do dedo | Cerca de 1 a 2,5 em 100 (0,8% a 2,5%) | Dificuldade para esticar ou dobrar o dedo por completo. |
| Raras | ||
| Lesão de nervo, vaso ou tendão | Menos de 1 em 1.000 (0,07% a 0,09%) | A lesão do nervo pode deixar dormência em parte do dedo. |
| Tendão saliente na palma da mão | Cerca de 1 em 1.000 ou menos | O tendão se afasta do osso ao dobrar o dedo e forma uma corda sob a pele. |
| Síndrome dolorosa regional complexa | 1 a 2 em 1.000 (0,1% a 0,2%) | Dor forte, inchaço e rigidez da mão, além do esperado. Avise seu médico logo se isso acontecer. |
Infiltrações de corticoide: três ou mais infiltrações antes da cirurgia aumentam cerca de 3 vezes a chance de complicação, e uma infiltração nos 3 meses anteriores, cerca de 2 vezes. A infecção profunda foi mais frequente quando a cirurgia foi feita até 90 dias depois da infiltração (2,0% contra 0,3%). Diabetes: risco de infecção 65% maior, além de mais rigidez e recuperação mais lenta. Tabagismo: infecção profunda em 1,8% dos fumantes contra 0,3% dos não fumantes. Gatilho que volta: mais de 3 infiltrações antes da cirurgia e trabalho manual. Outros fatores: sexo masculino, sintomas há mais tempo, cirurgia no dedo médio ou indicador e na mão dominante, artrite reumatoide e obesidade.
Os números são médias de grandes estudos científicos. Seu risco pessoal pode ser maior ou menor, dependendo do diabetes, do tabagismo, das infiltrações anteriores e de outras condições. Converse com seu médico.
Médico(a): Dr. Cézar Augusto Costa de Castro Contato: (64) 99644-8006
Fontes: Koopman JE et al. J Hand Surg Am. 2022;47(9):823-33. Koopman JE et al. Plast Reconstr Surg. 2022;150(5):1015-24. Bruijnzeel H et al. J Hand Surg Am. 2012;37(8):1650-6. Everding NG et al. Hand (N Y). 2015;10(2):297-300. Kardestuncer M, Kardestuncer T. J Hand Surg Glob Online. 2022;4(3):153-5. Strigelli V et al. Tech Hand Up Extrem Surg. 2019;23(3):115-21. Werner BC et al. J Hand Surg Eur Vol. 2016;41(9):970-6. Kazmers NH et al. J Hand Surg Am. 2021;46(10):877-87. Matzon JL et al. J Hand Surg Am. 2020;45(4):310-6. Kirby D et al. Hand (N Y). 2023;18(3):430-5. Stewart CN, Ward CM. Hand (N Y). 2022;17(3):529-33. Atthakomol P et al. Int Orthop. 2022;46(8). Atthakomol P et al. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2023;83:352-7. Baek JH et al. J Hand Surg Am. 2019;44(4):338.e1-6. Federer AE et al. Plast Reconstr Surg. 2020;146(4):420e-7e. Casey JC et al. J Hand Surg Am. 2024;49(6):570-5. Huang KC et al. J Orthop Sci. 2026;31(4):789-98. Jeon N et al. J Hand Surg Eur Vol. 2023;48(9):857-62. Gilberts ECAM, Wereldsma JCJ. Int Surg. 2002;87(1):48-52. Nakagawa H et al. J Ultrasound Med. 2023;42(11):2491-9.
A cirurgia fixa o rádio, a ulna ou os dois ossos do antebraço com placa e parafusos, para que colem na posição certa. O osso cola em 96 a 98 de cada 100 pessoas operadas, e as complicações antes disso são pouco frequentes. O risco mais característico vem depois: se a placa for retirada, o osso pode quebrar de novo. Os números valem para adultos com fratura na parte longa dos ossos, entre o cotovelo e o punho.
| Complicação | Chance aproximada | O que significa |
|---|---|---|
| Antes de o osso colar | ||
| Osso que não cola | Cerca de 2 a 4 em 100 (1,5% a 4%) | A fratura não consolida e pode precisar de nova cirurgia. |
| Infecção | De menos de 1 a 5 em 100 (0,6% a 5,4%) | Vermelhidão, calor ou secreção na ferida. É mais frequente nas fraturas expostas. |
| Lesão de nervo na cirurgia | Cerca de 6 em 100 em um estudo (6,5%) | Pode causar dormência ou fraqueza em parte da mão. |
| Ossos do antebraço que se unem | De menos de 1 a 7 em 100 (0,4% a 6,6%) | Uma ponte de osso liga o rádio à ulna e limita o giro do antebraço. |
| Parafusos ou placa que se soltam | Cerca de 2 a 3 em 100 (1,8% a 3,4%) | A fixação perde a firmeza antes de o osso colar e pode precisar ser refeita. |
| Se a placa for retirada | ||
| Retirada da placa | De 1 em 3 a 1 em 2 pessoas (35% a 53%) | Depende do incômodo e do costume de cada serviço. Em quem não tem sintomas, há estudos que recomendam não retirar. |
| Complicação da cirurgia de retirada | 4 em 10 em um estudo (40%); complicação maior em 1 em 6 em outro (16%) | Inclui a nova fratura do osso. Em um estudo, metade das complicações foi permanente. |
| Nova fratura depois de retirar a placa | De 2 a 19 em 100; cerca de 7 em 100 na soma dos estudos | O osso quebra de novo no lugar da fratura ou no furo de um parafuso, nos meses seguintes e com trauma pequeno. |
| Nova fratura com a placa mantida | Cerca de 3 em 100 (2,8%) | Em um estudo, aconteceu só em acidentes fortes. |
Os números vêm de estudos científicos, parte deles antigos. Seu risco pessoal pode ser maior ou menor, dependendo do tipo de fratura, do acidente e de outras condições. Converse com seu médico.
Médico(a): Dr. Cézar Augusto Costa de Castro Contato: (64) 99644-8006
Fontes: Anderson LD et al. J Bone Joint Surg Am. 1975;57(3):287-97. Chapman MW et al. J Bone Joint Surg Am. 1989;71(2):159-69. Hertel R et al. Injury. 1996;27(8):545-8. Hadden WA et al. Injury. 1983;15(1):44-52. Stern PJ, Drury WJ. Clin Orthop Relat Res. 1983;(175):25-9. Haas N et al. Injury. 2001;32 Suppl 2:B51-62. Bauer G et al. Arch Orthop Trauma Surg. 1991;110(3):142-5. Beaupre GS, Csongradi JJ. J Orthop Trauma. 1996;10(2):87-92. Deluca PA et al. J Bone Joint Surg Am. 1988;70(9):1372-6. Labosky DA et al. J Hand Surg Am. 1990;15(2):294-301. Mih AD et al. Clin Orthop Relat Res. 1994;(299):256-8. Langkamer VG, Ackroyd CE. J Bone Joint Surg Br. 1990;72(4):601-4. Yao CK et al. Arch Orthop Trauma Surg. 2014;134(12):1691-7. Duncan R et al. J Orthop Trauma. 1992;6(1):25-31.
A cirurgia fixa a clavícula quebrada com uma placa e parafusos ou com uma haste dentro do osso, para que ela cole na posição certa. O osso cola em mais de 95 de cada 100 pessoas operadas. O problema mais comum é o incômodo causado pelo material: cerca de 1 em cada 4 pessoas passa por nova cirurgia em 2 anos, quase sempre para retirá-lo. Os números das tabelas valem para fraturas no meio da clavícula.
| Complicação | Chance aproximada | O que significa |
|---|---|---|
| Mais frequentes (ligadas à placa ou à haste) | ||
| Incômodo causado pelo material | De 1 em 10 a 7 em 10, conforme o estudo (9% a 70%) | A placa ou a haste fica logo abaixo da pele e pode ser sentida, incomodar ou doer. |
| Nova cirurgia para retirar o material | De 1 em 8 a 1 em 5 em 2 anos (12,7% a 18,8%); metade ou mais em alguns estudos | É o motivo mais comum de segunda cirurgia. A frequência depende do incômodo e do costume de cada serviço. |
| Dormência na pele abaixo do corte | Cerca de 1 em 8 (12%) | Área de pele menos sensível abaixo da cicatriz. |
| Menos frequentes | ||
| Osso que não cola | Cerca de 1 a 3 em 100 (1,4% a 3%) | A fratura não consolida e pode precisar de nova cirurgia. |
| Infecção | Cerca de 2 a 3 em 100 (2,2% a 2,6%) | Vermelhidão, calor ou secreção na ferida. A infecção profunda exige nova cirurgia. |
| Material que solta ou quebra | De 1 a 14 em 100, conforme o estudo | A placa ou os parafusos se soltam ou quebram antes de o osso colar. Pode exigir nova fixação. |
| Nova fratura depois de retirar a placa | Cerca de 3 a 7 em 100 (3% a 7%) | O osso quebra de novo no mesmo lugar depois que a placa é retirada. |
| Raras | ||
| Osso que cola torto | Cerca de 1 em 100 precisa de correção (1,1%) | O osso consolida fora da posição e causa sintomas. |
| Ar em volta do pulmão | Cerca de 1 em 100 (1,2%) | O pulmão fica logo abaixo da clavícula; o ar pode escapar para dentro do tórax e causar falta de ar. |
| Lesão de nervos ou vasos do braço | 4 em 1.000 ou menos | Passam atrás da clavícula. A lesão pode causar fraqueza, dormência ou sangramento. |
Fratura em muitos pedaços: risco de falha cerca de 5 vezes maior. Tabagismo: nos primeiros 30 dias depois da cirurgia, os fumantes têm cerca de 2 vezes mais complicações e cerca de 3 vezes mais chance de nova cirurgia; a infecção profunda também é mais frequente. Diabetes: em um estudo, aumentou a chance de nova cirurgia por osso que não colou, infecção ou falha da fixação; os estudos não permitem dizer quanto.
Os números são médias de grandes estudos científicos. Seu risco pessoal pode ser maior ou menor, dependendo do tipo de fratura, do material usado e de outras condições. Converse com seu médico.
Médico(a): Dr. Cézar Augusto Costa de Castro Contato: (64) 99644-8006
Fontes: Leroux T et al. J Bone Joint Surg Am. 2014;96(13):1119-25. Naimark M et al. J Shoulder Elbow Surg. 2016;25(5):739-46. Hulsmans MH et al. Clin Orthop Relat Res. 2017;475(2):532-9. Wijdicks FJ et al. Arch Orthop Trauma Surg. 2012;132(5):617-25. Wijdicks FJ et al. Int Orthop. 2012;36(10):2139-45. McKee RC et al. J Bone Joint Surg Am. 2012;94(8):675-84. Shen WJ et al. Injury. 1999;30(7):497-500. Böstman O et al. J Trauma. 1997;43(5):778-83. Poigenfürst J et al. Injury. 1992;23(4):237-41. Houwert RM et al. J Shoulder Elbow Surg. 2016;25(7):1195-203. Nourian A et al. J Orthop Trauma. 2017;31(9):461-7. Axelrod DE et al. Clin Orthop Relat Res. 2020;478(2):392-402. Oh JH et al. Arch Orthop Trauma Surg. 2011;131(4):525-33. Singh A et al. Orthop Traumatol Surg Res. 2019;105(5):853-9. Ling K et al. J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev. 2024;8(7). Sharma A et al. Injury. 2024;55(11):111883. Schemitsch LA et al. J Orthop Trauma. 2015;29(12):533-7.
A cirurgia fixa o rádio, quebrado perto do punho, para que o osso cole na posição certa. Pode ser feita com placa e parafusos, que ficam por dentro, ou com fios de Kirschner, fios metálicos colocados através da pele e retirados depois de algumas semanas. O osso quase sempre cola, mas nem sempre volta exatamente à posição original. Com a placa, cerca de 85 de cada 100 pessoas não têm nenhuma complicação, e 5 a 10 de cada 100 passam por nova cirurgia. A primeira tabela traz os números da placa; a segunda compara as duas técnicas.
| Complicação | Chance aproximada | O que significa |
|---|---|---|
| Mais frequentes (em geral leves) | ||
| Osso que não volta à posição ideal | Cerca de 15 em 100 adultos (15%); 29 em 100 aos 65 anos ou mais; 1 em 100 é reoperado para corrigir | O osso cola com algum desvio ou com um degrau na articulação. É mais provável nas fraturas em muitos pedaços que atingem a articulação. Nem sempre causa sintomas, mas pode ser grave e causar dor crônica e artrose a longo prazo. |
| Dormência ou formigamento na mão | Cerca de 5 a 6 em 100 (5,2% a 5,7%) | Irritação ou compressão do nervo que passa pelo punho. Muitas vezes é passageira; pode precisar de uma cirurgia para aliviar o nervo. |
| Irritação de tendão | Cerca de 4 a 7 em 100 (3,5% a 6,8%) | Dor ao mexer o polegar ou os dedos, pelo atrito do tendão com a placa ou com um parafuso. Pode levar à retirada da placa. |
| Síndrome dolorosa regional complexa | De 1 a 4 em 100 (1,4% a 4,4%); até 9 em 100 com busca ativa | Dor forte, inchaço e rigidez da mão, além do esperado. Avise seu médico logo se isso acontecer. |
| Retirada da placa | Cerca de 1 em 10 (9%); varia muito entre os serviços | Na maioria das vezes a placa fica para sempre. É retirada se incomodar ou irritar um tendão. |
| Menos frequentes | ||
| Ruptura de tendão | Cerca de 1 a 3 em 100 (0,8% a 3%) | Os tendões do polegar são os mais atingidos. Pode acontecer meses depois da cirurgia e costuma precisar de nova operação. |
| Fratura que perde a posição | Cerca de 1 a 2 em 100 | O osso se desloca antes de colar e pode precisar de nova fixação. |
| Parafuso dentro da articulação | Cerca de 1 em 100 ou menos (0,5% a 1,3%) | Um parafuso atravessa o osso e entra na articulação do punho. Precisa ser retirado ou trocado. |
| Raras | ||
| Infecção | Menos de 1 em 100 (0,3% a 0,5%) | Vermelhidão, calor ou secreção na ferida. A infecção profunda exige nova cirurgia. |
| Inchaço grave do antebraço | Cerca de 6 em 1.000 (0,6%) | A pressão dentro do antebraço sobe e comprime músculos e nervos. É uma urgência e exige cirurgia para aliviar a pressão. |
| Placa × fios de Kirschner | Placa e parafusos | Fios de Kirschner |
|---|---|---|
| Total de complicações | Semelhante nas duas técnicas | |
| Infecção superficial | Cerca de 3 em 100 (3,2%) | Cerca de 8 em 100 (8,2%) |
| Infecção no local dos fios, em pessoas de 60 anos ou mais | Não se aplica | Cerca de 23 em 100 (23,2%) |
| Demais complicações | Sem diferença nos estudos que compararam as duas técnicas | |
Fratura em muitos pedaços que atinge a articulação: é a mais difícil de recolocar na posição e tem complicações cerca de 2 a 3 vezes mais prováveis, sobretudo quando fica um degrau na articulação. Tabagismo: nos primeiros 30 dias depois da cirurgia, os fumantes têm cerca de 2 vezes mais complicações, infecção e nova cirurgia. Diabetes: mais dormência e formigamento depois da cirurgia e retirada da placa cerca de 3 vezes mais provável.
Os números são médias de grandes estudos científicos. Seu risco pessoal pode ser maior ou menor, dependendo do tipo de fratura, do tabagismo, do diabetes e de outras condições. Converse com seu médico.
Médico(a): Dr. Cézar Augusto Costa de Castro Contato: (64) 99644-8006
A cirurgia fixa os ossos quebrados do tornozelo com placas e parafusos, para que colem na posição certa. A maioria das pessoas se recupera bem, mas as complicações não são raras: cerca de 1 em cada 5 a 1 em cada 3 pessoas operadas tem alguma, e 5 a 6 de cada 100 passam por nova cirurgia no primeiro ano.
| Complicação | Chance aproximada | O que significa |
|---|---|---|
| Mais frequentes | ||
| Dor que persiste | Cerca de 3 a 4 em 10 três meses depois (29% a 39%) | Dor no tornozelo que continua meses depois da cirurgia. É mais comum em pessoas mais velhas. |
| Incômodo causado pela placa | Cerca de 3 em 10 (31%) | A placa fica logo abaixo da pele, do lado de fora do tornozelo, e pode doer ao toque ou com o sapato. |
| Retirada do material | De 1 em 10 a 1 em 4 (11% a 23%) | Feita em nova cirurgia, depois que o osso colou. Melhora a dor em cerca de metade dos casos. O parafuso que une a tíbia à fíbula é retirado em cerca de metade das pessoas que o recebem. |
| Problema na ferida ou infecção superficial | Cerca de 4 a 7 em 100 (4% a 7,2%) | Vermelhidão, secreção ou abertura da ferida. A maioria melhora com curativos e antibiótico. |
| Menos frequentes | ||
| Encaixe imperfeito entre a tíbia e a fíbula | Até 4 em 10 quando essa ligação precisa ser fixada (39%, na tomografia) | A ligação entre os dois ossos da perna, logo acima do tornozelo, fica fora da posição. Piora a função do tornozelo e pode exigir nova cirurgia. |
| Infecção profunda | De 1 a 7 em 100 (1,1% a 6,8%) | Atinge o osso ou a placa e exige nova cirurgia, às vezes com retirada do material. |
| Nova cirurgia | Cerca de 5 a 6 em 100 no primeiro ano | Para tratar infecção, retirar o material, limpar a articulação ou refazer a fixação. |
| Osso que cola fora da posição | Cerca de 2 em 100 (2,4%) | O osso cola com desvio. Pode causar dor e desgaste da articulação. |
| Raras | ||
| Desgaste da articulação (artrose) | Cerca de 5 em 100 em uma série (5%); 1 em 100 opera em 5 anos | Dor e rigidez que podem aparecer anos depois. Nos casos graves, a articulação é fixada ou trocada por prótese. |
| Trombose e embolia | Trombose com sintomas em cerca de 1 em 100; embolia em 3 em 1.000 | Coágulo nas veias da perna, que pode ir para o pulmão. Procure atendimento se tiver inchaço e dor na panturrilha ou falta de ar. |
| Síndrome dolorosa regional complexa | Cerca de 1 em 100 (1,3%) | Dor forte, inchaço e rigidez do pé, além do esperado. Avise seu médico logo se isso acontecer. |
| Amputação | Menos de 2 em 1.000 (0,16%) | Muito rara, em geral depois de infecção grave. |
Tabagismo: infecção profunda cerca de 6 vezes mais provável (4,9% contra 0,8%). Diabetes com complicações: cerca de 2 vezes mais complicações. Má circulação nas pernas: complicações graves na ferida até 6 vezes mais prováveis. Obesidade e álcool: mais infecção. Fratura exposta ou com o tornozelo deslocado: mais infecção e mais complicações graves.
Os números são médias de grandes estudos científicos. Seu risco pessoal pode ser maior ou menor, dependendo do tabagismo, do diabetes, do tipo de fratura e de outras condições. Converse com seu médico.
Médico(a): Dr. Cézar Augusto Costa de Castro Contato: (64) 99644-8006
A reconstrução do LCA é uma cirurgia segura e eficaz, realizada com sucesso em milhares de pessoas todos os anos. A grande maioria dos pacientes recupera bem a estabilidade e a função do joelho. Como qualquer procedimento cirúrgico, existem riscos, embora a maioria das complicações graves seja pouco frequente e tratável.
| Complicação | Chance aproximada | O que significa |
|---|---|---|
| Infecção | Cerca de 1 em 100 (1%) | Costuma exigir nova cirurgia de limpeza e antibióticos. É rara, mas é preciso tratar cedo. |
| Rigidez do joelho (perda de movimento) | De 3 a 4 em 100 (3% a 4%) precisam de nova cirurgia | Formação de cicatriz dentro do joelho que limita esticar ou dobrar. A fisioterapia precoce ajuda a prevenir. |
| Falha do enxerto / Nova ruptura | 3% a 7% (nos primeiros anos) | O enxerto pode se romper, especialmente se houver novo trauma ou retorno precoce ao esporte. Pode ser necessária nova cirurgia de revisão. Em jovens com menos de 25 anos que voltam a esportes com giros, o risco de nova lesão do LCA (em qualquer dos joelhos) chega a cerca de 23%. |
| Trombose (coágulo na perna) | De 3 a 20 em 1.000 (0,3% a 2%) com sintomas | Dor, inchaço e calor na panturrilha. Muitos coágulos são pequenos e não dão sintoma. |
| Embolia pulmonar (coágulo no pulmão) | Cerca de 1 em 1.000 (0,1%) | Muito rara, mas grave. Causa falta de ar e dor no peito. |
| Dor na frente do joelho | 8% a 20% (varia conforme o tipo de enxerto) | Mais comum com alguns tipos de enxerto. Geralmente melhora com o tempo e reabilitação. |
Os números são médias de grandes estudos científicos. Seu risco pessoal pode ser maior ou menor, dependendo da idade, do esporte que pratica, do tabagismo, do diabetes e de outras condições. Converse com seu médico.
Médico(a): Dr. Cézar Augusto Costa de Castro Contato: (64) 99644-8006
Fontes: Abram SGF et al. Am J Sports Med. 2019;47(11):2533-42. Wiggins AJ et al. Am J Sports Med. 2016;44(7):1861-76. Federico AA et al. J ISAKOS. 2026;16:101036. Zhao D et al. Br J Sports Med. 2023;57(2):118-28. Janssen RP et al. World J Orthop. 2016;7(9):604-17. Jameson SS et al. Knee. 2012;19(1):14-9. Liukkonen RJ et al. Orthop J Sports Med. 2022;10(8). Freedman KB et al. Am J Sports Med. 2003;31(1):2-11.
A cirurgia do túnel do carpo corta o ligamento que comprime o nervo mediano no punho, para aliviar dormência, formigamento e dor na mão. Pode ser feita por um corte na palma (aberta) ou com câmera, por cortes menores (endoscópica). É uma cirurgia comum e, em geral, segura: menos de 1 em 1.000 pessoas tem complicação grave, com internação ou nova cirurgia, nos primeiros 90 dias.
| Complicação | Chance aproximada | O que significa |
|---|---|---|
| Mais frequentes (em geral melhoram com o tempo) | ||
| Dor na base da palma da mão | Cerca de 1 em 4 nos primeiros 3 meses; 5% a 14% após 1 ano | Dor ao apoiar a mão, dos lados da cicatriz. Na maioria dos casos melhora depois de 6 meses. |
| Dedo em gatilho | Cerca de 1 em 13 (7,7%) | O dedo trava ou estala ao dobrar. Costuma aparecer nos primeiros 6 meses; o polegar é o mais atingido. |
| Síndrome dolorosa regional complexa | 2% a 5% em estudos clínicos; menos de 0,5% em registros de seguros | Dor forte, inchaço e rigidez da mão, além do esperado. Avise seu médico logo se isso acontecer. |
| Raras | ||
| Infecção | Cerca de 3 a 5 em 1.000 (0,3% a 0,5%) | Vermelhidão, calor ou secreção na ferida. O antibiótico preventivo não reduziu esse risco nos estudos. |
| Lesão de nervo, vaso ou tendão | Cerca de 2 a 5 em 1.000 (0,2% a 0,5%) | Pode deixar dormência ou fraqueza e exigir nova cirurgia. Lesão permanente de nervo: 2 a 3 em 1.000. |
| Nova cirurgia do túnel do carpo | 1,5% a 3,4% ao longo dos anos | Quando os sintomas não melhoram ou voltam. A causa mais encontrada é o ligamento não ter sido cortado por inteiro. |
| Aberta × endoscópica | Cirurgia aberta | Cirurgia endoscópica |
|---|---|---|
| Total de complicações | Igual nas duas técnicas | |
| Lesão grave e permanente | Rara e sem diferença entre as técnicas | |
| Dormência passageira por irritação do nervo | Menos comum | Cerca de 3 vezes mais comum; costuma passar em semanas |
| Cicatriz dolorida | Mais comum | Cerca de metade do risco |
| Dor na base da palma | Semelhante nas duas técnicas | |
| Nova cirurgia | Semelhante nos estudos comparativos; em alguns registros, um pouco maior na endoscópica | |
Infecção: homens, pessoas mais jovens, obesidade, tabagismo, uso de álcool, diabetes, artrite inflamatória e doença vascular periférica (má circulação). Complicação grave nos primeiros 90 dias: cerca de 2 vezes mais frequente em homens e em quem tem de 18 a 29 anos. Em uma série, o diabetes dobrou o risco de complicação que precisou de nova intervenção. Dedo em gatilho: mulheres (o dobro dos homens) e diabetes. Síndrome dolorosa regional complexa: mulheres, idade a partir dos 40 anos, cirurgia na mão dominante, garrote por mais tempo e imobilização depois da cirurgia. Nova cirurgia: homens, tabagismo, artrite reumatoide, idade acima de 80 anos, várias doenças associadas e as duas mãos operadas no mesmo dia.
Os números são médias de grandes estudos científicos. Seu risco pessoal pode ser maior ou menor, dependendo da idade, do tabagismo, do diabetes e de outras condições. Converse com seu médico.
Médico(a): Dr. Cézar Augusto Costa de Castro Contato: (64) 99644-8006
Fontes: Lane JCE et al. Lancet Rheumatol. 2021;3(1):e49-57. Vasiliadis HS et al. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(1):CD008265. Sayegh ET, Strauch RJ. Clin Orthop Relat Res. 2015;473:1120-32. Thoma A et al. Plast Reconstr Surg. 2004. Benson LS et al. Arthroscopy. 2006;22(9):919-24. Boeckstyns MEH, Sørensen AI. J Hand Surg Br. 1999;24(1):9-15. Werner BC et al. J Hand Surg Am. 2018;43(3):214-9. Harness NG et al. J Hand Surg Am. 2010;35(2):189-96. Kumar AA, Lawson-Smith M. J Hand Surg Glob Online. 2024. Lo YC et al. Int J Surg. 2023;109(8):2427-34. Sousa LHA et al. Neurol India. 2022;70(2):491-503. Westenberg RF et al. Plast Reconstr Surg. 2020;145(5):1204-14. Stütz N et al. J Hand Surg Br. 2006;31(1):68-71. Zhou M et al. ANZ J Surg. 2022;92(12):3283-7. Salib A et al. J Hand Surg Glob Online. 2026;8(4):101053.
A cirurgia costura as pontas do tendão rompido. Ela diminui a chance de o tendão romper de novo: cerca de 2 em cada 100 pessoas operadas, contra 4 em cada 100 tratadas sem cirurgia. Em troca, traz mais problemas na ferida e no nervo da lateral do pé. A maioria das complicações é leve.
| Complicação | Chance aproximada | O que significa |
|---|---|---|
| Mais frequentes | ||
| Cicatriz grudada ou incômoda | Cerca de 1 em 7 (13% a 15%) | A cicatriz fica aderida ao tendão, endurecida ou sensível ao toque e ao calçado. Em geral é leve. |
| Dormência na lateral do pé | Cerca de 9 em 100 (9%) | Um nervo de sensibilidade (nervo sural) passa ao lado do tendão. Causa dormência ou formigamento na borda de fora do pé. Nas técnicas com cortes pequenos, a lesão do nervo é mais comum. |
| Trombose | Cerca de 7 em 100 com sintomas (7%); mais de 1 em 3 quando procurada por exame | Coágulo nas veias da perna, que pode ir para o pulmão. Acontece também sem cirurgia, pela lesão e pela imobilização. Procure atendimento se tiver inchaço e dor na panturrilha ou falta de ar. |
| Menos frequentes | ||
| Problema na ferida | De 1 a 10 em 100 (1,3% a 10%) | A pele atrás do tornozelo tem pouca circulação. A ferida pode demorar a fechar ou abrir. É menos comum nas técnicas com cortes pequenos. |
| Infecção | Cerca de 3 em 100 (2,8%); profunda em 1 a 2 em 100 | Vermelhidão, calor ou secreção na ferida. A superficial costuma melhorar com curativos e antibiótico; a profunda exige nova cirurgia. |
| Nova ruptura do tendão | Cerca de 2 a 4 em 100 (2,3% a 4,3%) | O tendão rompe de novo, em geral nos primeiros meses. Pode precisar de nova cirurgia. Seguir a reabilitação orientada ajuda a evitar. |
| Nova cirurgia | Cerca de 4 em 100 em 2 anos (4,3%) | Para tratar infecção, problema na ferida ou nova ruptura. |
Tabagismo, diabetes ou uso de corticoide: em um estudo, problemas na ferida em cerca de 4 em cada 10 dessas pessoas, contra 6 em cada 100 nas demais. Quem fuma também tem mais infecção (5% contra 1%). Mulheres e pessoas com obesidade: mais complicações e mais novas cirurgias.
Os números são médias de grandes estudos científicos. Seu risco pessoal pode ser maior ou menor, dependendo do tabagismo, do diabetes, da técnica usada e de outras condições. Converse com seu médico.
Médico(a): Dr. Cézar Augusto Costa de Castro Contato: (64) 99644-8006
Fontes: Ochen Y et al. BMJ. 2019;364:k5120. Khan RJ et al. J Bone Joint Surg Am. 2005;87(10):2202-10. Jiang N et al. Int Orthop. 2012;36(4):765-73. Wilkins R, Bisson LJ. Am J Sports Med. 2012;40(9):2154-60. Soroceanu A et al. J Bone Joint Surg Am. 2012;94(23):2136-43. Yang B et al. Int J Surg. 2017;40:178-86. Grassi A et al. J Bone Joint Surg Am. 2018;100(22):1969-81. Bruggeman NB et al. Clin Orthop Relat Res. 2004;(427):63-6. Jildeh TR et al. Orthop J Sports Med. 2018;6(5):2325967118774302. Rensing N et al. Foot Ankle Spec. 2017;10(3):216-26. Trivedi NN et al. Sports Health. 2022. Calder JD et al. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2016;24(4):1409-20. Braithwaite I et al. J Thromb Haemost. 2016;14(2):331-5.
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